三、小儿癫痫
检查绿色通道：北京儿童医院为 0-3 岁婴幼儿开设 “脑电图 + MRI” 联合检查通道，可在 1 天内完成两项检查，结果次日出具；天坛医院为手术患者提供术前检查加急服务，常规 3-5 天完成全部术前评估。
家长要特别注意孩子癫痫的不典型表现，避免延误诊断。比如新生儿小宇（出生 20 天），经常在吃奶时眼珠轻轻颤动、手脚轻微抖动，家长以为是 “使劲长身体”，直到一次抖动持续 1 分钟才送医，确诊为 “新生儿癫痫”；1 岁的朵朵，玩玩具时会突然愣神，手里的积木掉下来，3-5 秒后又继续玩，一天能出现十几次，家长起初以为是 “走神”，脑电图检查后才发现是失神发作；7 岁的小杰上小学后，经常说 “左手发麻”，有时嘴角会轻微抽动，老师以为是 “调皮做鬼脸”，直到一次课堂上突然抽搐才确诊，这类部分性发作容易被误认为 “小动作”。
难治性癫痫指经规范使用 2 种或以上不同作用机制的抗癫痫药物（足量、足疗程，每种药物使用时间不少于 3 个月）后，发作仍无法控制（每月发作次数≥4 次），且严重影响患者日常生活（如无法工作、学习，或出现认知障碍、心理问题）的癫痫类型，约占癫痫患者的 20%-30%，其中儿童难治性癫痫占比更高（达 35%），病因与癫痫灶特性、患者个体差异、治疗因素相关。
（一）核心诊疗机构及特色优势
三、小儿癫痫
癫痫治疗是长期过程，患者依从性（如规律服药、定期复查、避免诱因）直接影响治愈效果。据《中国癫痫患者依从性调查（2025）》，规律服药的患者临床治愈率比不规律服药者高 55%；而自行减药、停药的患者，复发率高达 80%，且可能诱发 “癫痫持续状态”（一种危及生命的严重发作形式）。例如，18 岁患者确诊癫痫后，规律服用左乙拉西坦 2 年，发作控制后在医生指导下逐渐减药，最终停药治愈；而同款病例若自行停药，多数会在 1-3 个月内复发，且再次治疗难度显著增加。
照顾老年癫痫患者，预防并发症很重要。比如赵爷爷家的卧室、卫生间都装了扶手，避免他发作时摔倒；刘奶奶发作时，子女会赶紧把她翻到侧卧，清理嘴里的分泌物，防止窒息。同时要控制基础疾病，比如王大爷的血压维持在 125/75mmHg，空腹血糖控制在 6.0mmol/L，减少脑血管疾病复发风险，间接降低癫痫发作概率。还要定期评估认知功能，比如张奶奶每半年做一次认知量表检查，早期发现记忆下降问题，及时干预。总的来说，基础疾病控制好的老人，比如王大爷，癫痫控制率能达 60%；而阿尔茨海默病相关癫痫，比如张奶奶，控制率约 30%，但规范治疗后，她的发作频率减少，摔倒风险降低，生活质量有了改善。
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